В рамках подготовки к республиканскому круглому столу по принятию предложений в дорожную карту для онкопациентов 20 апреля 2018 года прошла встреча Министра здравоохранения РБ Самбуева Д.Н. с членами РО Всероссийской Ассоциации онкопациентов «Здравствуй!» и РОО реабилитационной помощи онкологическим больным «Я живу».
В своем приветственном слове Председатель РОО «Я живу» Бадашкеева О.П. поблагодарила Министра за неравнодушие к проблемам онкопациентов и готовность решать эти проблемы. Она отметила, что «онкология сегодня – это одна из главных проблем не только для нашего здравоохранения, но и для всей нашей социальной сферы. Онкологические заболевания коренным образом меняют привычный образ жизни каждой семьи, где появляется онкопациент. Мы очень надеемся, что взаимодействие пациентских организаций с исполнительной властью в здравоохранении позволит решить многие проблемы отрасли».
Предварительно проект дорожной карты нами был направлен в Минздрав РБ и заместителю Председателя Правительства РБ по социальным вопросам Цыбикжапову В.Б.:
- Необходимо, чтобы в каждой ЦРБ был прием онколога.
- Упростить процедуру выписки рецептов в сельской местности (по первому требованию).
- Необходимо широкое внедрение телемедицины и современных методов диагностики и лечения онкобольных.
- Увеличить количество мест в паллиативной палате онкодиспансера (минимум 10 коек)
- Повысить качество и оперативность паллиативной помощи
- Построить хоспис в РБ
- Создать систему реабилитационной помощи онкопациентам. В частности, рассмотреть вопрос реабилитации в условиях санаториев Байкалкурорта. Предварительная смета расходов: 70т. на одного больного. 10 человек в месяц, 120 человек в год. Бюджет в год составит 8400 т.р.
- В онкодиспансере:
- улучшить дорожную карту по приему пациентов дляврачей
- выработать четкий маршрут для пациента на всех этапах лечения
- переформатировать работу регистратуры (уделить внимание пациенту, подобрать удобное время приема, оказать содействие по размещению иногородних пациентов в хостелах, вызов такси и т.п.)
- ввести в штатное расписание диспансера ставку психолога и и организовать работу кабинета психологической помощи
- систематически проводить «Школу онкопациента»: для первичного больного, для родственников по уходу за больными на дому и др.
10. Переоборудовать палаты стационара с учетом комфортности для пациентов в соответствии со стандартами: кнопки вызова сестер, кондиционирование, санузлы в палатах, удобные кровати, душевые, установить поручни в коридорах, душевых, туалетах, уменьшить количество мест в палатах и т.п.
11. Обеспечить полноценное, разнообразное и индивидуальное питание в стационаре в соответствии со стандартами
12. Обеспечить преемственность между ЛПУ и диспансером.
13. Обучить врачей всех специализаций онкологии.
14. Разработать и ввести системы премирования врачей за раннее выявление рака.
15. Регулярное повышение квалификации специалистов. Разработать программу по обучению и стажировке лучших.
16. Организовать четко выстроенную скрининговую программу для работающего населения «Субботы здоровья» с выездом в предприятия. Диспансеризация с необходимым объемом исследований (маммография, маркеры, КТ для групп риска и т.п.)
17. Широкое информирование масс по профилактике онкозаболеваний, популяризации здорового образа жизни, повышению ответственности каждого человека за свое здоровье (акции, праздники, СМИ-проекты).
18. Всемирные дни борьбы с раком (4 и 15 февраля) должны быть большими и значимыми действиями: акции, благотворительные концерты и т.п.
19. Популяризация донорства.
Далее выступили пациенты, которые рассказали о проблемах, с которыми они столкнулись во время постановки диагноза, лечения и реабилитации. Они просили дополнить дорожную карту следующими пунктами:
- Улучшить положение дел в льготном обеспечении лекарств. На сегодняшний день не всегда, имея на руках льготный рецепт, можно своевременно получить необходимое лекарство.
- Имеет место длительное ожидание очереди на обследование при постановке диагноза. Было предложено в экстренных случаях проводить такое обследование в условиях стационара.
- Также была затронута тема профессионального выгорания персонала. Не секрет, что достаточно часто встречается грубое и хамское отношение персонала к больным. Онкологическая настороженность врачей очень низкая.
- Члены семей онкопациентов рассказали Министру о том, что они испытывают трудности по уходу за онкобольным. Они нуждаются в специальных медицинских знаниях в этой области. Было предложено проводить обучающие школы на базе онкодиспансера по различным вопросам.
- Есть большие проблемы с поиском специализированного питания для онкобольных. Было предложено организовать специализированную аптеку для онкобольных, которая решит проблему питания и обеспечения лекарствами.
- Также была озвучена проблема отсутствия психологической поддержки первичным больным. Необходима профессиональная психологическая помощь первичным больным и членам семей онкобольных.
- Пациенты указали на то, что в помещении Онкодиспансера необходима комната отдыха. Многие пациенты при длительном ожидании своей очереди нуждаются в отдыхе. В диспансер приезжают пациенты из районов республики. Было бы хорошо, если бы в диспансере было место для приема пищи.
- Было принято во внимание и пожелание онкопациентов-колясочников организовать доступную среду в онкодиспансере и также, проложить тротуар от автобусной остановки до здания онкодиспансера.
- Учитывая, что при онкозаболевании большое значение имеет питание пациента, было предложено организовать прием врача-диетолога.
- Необходимо принять меры по уменьшению очереди, чтобы попасть на прием к врачу. Также многие отметили, что необходимо восстановить диспансерный учет больных по опыту советского времени.
- Необходимо во всех отделениях, независимо от профиля, иметь аптечку экстренной помощи (валидол, корвалол, глицин и т.п.), чтобы экстренно помочь больному, а не отсылать его к родственникам за этими лекарствами.
- Разместить в помещениях диспансера стенды с контактной информацией о РОО «Я живу» и РО ВАО «Здравствуй!».
- Имеет место бытовая неорганизованность при поступлении на стационарное лечение. Пациенты ищут свободные кровати, подушки. Это недопустимо!
- Пациенты отметили, что при возникновении проблем со здоровьем не онкохарактера, сложно попасть в какой-либо стационар на лечение. Сразу отправляют в онкодиспансер. В онокдиспансер не принимают, потому что проблема не онкологическая.
- Мы не против платных услуг в мед.учреждениях. Но для онкобольных, и в т.ч. при реабилитации после лечения в онкодиспансере, они должны быть доступными. Для этой категории пациентов тарифы необходимо пересмотреть.
Подытоживая выступление пациентов, председатель РОО «Я живу» Бадашкеева О.П. обратила внимание Министра на то, что в Бурятии не используется передовой опыт лечения рака других стран. Она рассказала, какие трудности существуют в этой сфере, и привела пример успешного лечения рака методами иммунной терапии, в т.ч. метод «Онкопрогноз», разработанный томским НИИ онкологии. Члены РОО «Я живу» успешно применяют этот метод, но, к сожалению, за счет собственных финансовых средств, т.к. этот метод не утвержден в российских медицинских стандартах.
Далее выступил министр здравоохранения РБ Самбуев Д.Н. Со многими озвученными проблемами он согласился и выразил готовность решать эти проблемы. «Главное, - сказал он, - чтобы пациент и доктор были по одну сторону баррикад!»
Затем по конкретным вопросам работы Республиканского онкодиспансера выступил зам. гл. Юмов Е.Л. Он ответил и на индивидуальные вопросы присутствующих пациентов. Его выступление сопровождалось аплодисментами. Такое общение с одним из руководителей онкодиспансера за многие годы существования РОО «Я живу» было впервые.
Итог встречи – конкретные и конструктивные предложения в дорожную карту по обслуживанию онкопациентов в РБ, которые реально изменят положение дел в онкологии РБ.
Дату проведения круглого стола по принятию окончательного варианта дорожной карты смотрите на нашем сайте.